Успеть за 4,5 часа: как в Подмосковье спасают людей, перенесших инсульт

28 октября 2020 16:48

Фото: [Павел Бедняков/РИА Новости]

Завтра во всем мире отметят День борьбы с инсультом. Как вовремя распознать болезнь и помочь человеку, какие ошибки могут стоить пострадавшему жизни и есть ли возможность полностью восстановиться, выяснял корреспондент «Подмосковье сегодня».

РАСПЛАТА ЗА ПРОМЕДЛЕНИЕ

Ежегодно в России регистрируется порядка полумиллиона новых случаев инсульта, около 35% из них заканчиваются летальным исходом. Лишь 21% пациентов, переживших инсульт, могут вернуться к трудовой деятельности. При этом, по данным ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности в РФ.

К сожалению, невзирая на распространенность заболевания, осведомленность о нем оставляет желать лучшего. В результате, пытаясь спасти пострадавшего, зачастую окружающие лишь вредят ему.

– Существуют две основные формы инсульта. Первая – инсульт ишемический, его более 80%. Он обусловлен закупоркой артерии, которая кровоснабжает тот или иной участок мозга. Уровень закупорки определяет тяжесть и количество симптомов. Второй тип инсульта – это мозговое кровоизлияние, которое возникает при разрыве сосуда. Выявить его можно только при помощи компьютерной томографии, – рассказывает директор НИИ цереброваскулярных заболеваний и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России Николай Шамалов.

ОКНО СПАСЕНИЯ

Симптоматика у обоих типов инсультов одинакова. Первый признак – это слабость в руке или ноге с одной стороны.

– Попросите пациента вытянуть руки перед собой. Та рука, в которой будет слабость, либо вовсе не поднимется, либо будет быстро опускаться, – поясняет Шамалов.

Второй признак – это перекос лица. Чтобы выявить его, нужно попросить человека улыбнуться или показать зубы. В случае инсульта будет видна четкая асимметрия, когда уголок рта опущен. Третий наиболее частый признак инсульта – речевые нарушения: так называемая каша во рту, несвязная, нечеткая речь.

– Человеку с инсультом очень важно получить помощь в течение первых 4,5 часа. Это так называемое терапевтическое окно, когда можно применить тромболитическую терапию и растворить тромб, восстановив кровоток в головном мозге. Бывают случаи, когда после растворения тромба у человека сразу же восстанавливаются утраченные функции, – рассказывает главный внештатный специалист невролог Минздрава Московской области, профессор кафедры неврологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Ринат Богданов.

Фактор времени играет решающую роль в деле спасения человека. К сожалению, как отмечает Богданов, жители Подмосковья, столкнувшиеся с инсультом, очень часто терпят и ждут до последнего, когда недомогание пройдет само по себе.

– Сегодня это самая большая проблема – позднее обращение, – подчеркивает невролог. – По статистике, ишемический инсульт чаще всего проявляется ночью или под утро. Человек просыпается, понимает, что у него не работает рука, но при этом ничего не болит. Он решает, что отлежал ее, и вместо того, чтобы вызвать скорую помощь, снова ложится спать. Метод «поспи, и все пройдет» в случае с инсультом нередко заканчивается трагедией.

ЦЕЛИТЕЛЬНЫЙ БОТУЛОТОКСИН

В Подмосковье создана мощная сеть сосудистых отделений, среди которых – как первичные, так и региональные сосудистые центры. Здесь проводится тромболитическая терапия и выполняется тромбоэкстракция – высокотехнологичный хирургический метод удаления тромба из сосуда специальными инструментами. Также в регионе действует специальная программа по борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в которую в том числе входят и инсульты.

Особый упор Подмосковье делает на расширение реабилитационной помощи для пациентов, перенесших инсульт. Наряду с использованием механореабилитации и физиотерапии ведется борьба со спастичностью.

– Сегодня в Московской области есть достаточное количество специалистов, которые обучены технологии ботулинотерапии, – поясняет невролог. – Всем известно, что ботулотоксин типа А используется для борьбы с морщинами. Но в медицине ботулотоксин также применяется для расслабления напряженных мышц, что позволяет значительно улучшить качество реабилитации пациента.

Пройти курс ботулинотерапии после инсульта можно, обратившись к неврологу. К нему может направить терапевт и врач общей практики по месту жительства. Вся помощь предоставляется жителям Подмосковья бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

– В Московской области действует 30 региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, – говорит главный внештатный специалист невролог Минздрава Московской области Ринат Богданов. – Чтобы увеличить доступность помощи, их количество мы планируем расширять и дальше. В условиях пандемии в регионе действует функциональное распределение: часть сосудистых центров работает только для пациентов с коронавирусной инфекцией и инсультом, часть – только для так называемых чистых пациентов. Эти потоки не пересекаются.

ВАЖНО!

– До прибытия скорой помощи больному с признаками инсульта нельзя давать ни есть, ни пить: в дебюте заболевания у подавляющего количества больных инсультом развиваются нарушения глотания.

– До прибытия скорой помощи уложите больного на твердую поверхность. Если есть рвота или тошнота, положите человека на бок.