Имплантация зуба: стоматолог рассказала, как титановый винт спасает челюсть от разрушения

По словам врача-стоматолога Вероники Тереховой, потеря зуба — это не просто дырка в улыбке, а запуск молчаливой, но разрушительной цепной реакции. Кость, лишенная привычной жевательной нагрузки, начинает атрофироваться; соседние зубы стремятся сместиться в освободившееся пространство, меняется прикус, и даже овал лица постепенно искажается. Остановить этот процесс может только одно — имплантация, которая на сегодняшний день остается самым эффективным и безопасным способом вернуть зуб, а вместе с ним и полноценную функцию челюсти. Об этом сообщает интернет-издание «Ямал-Медиа».

Она добавила, многие ошибочно представляют имплант готовым зубом, но это не так. Это искусственный корень — винт из медицинского титана, который хирург вкручивает в челюстную кость. Титан уникален своей биосовместимостью: кость не отторгает его, а наоборот, прорастает в микроскопические поры на поверхности, буквально срастаясь с ним. Этот процесс называется остеоинтеграцией. После того как имплант прижился и стал частью челюсти, на него через переходник (абатмент) крепят коронку — ту самую видимую часть зуба. В отличие от мостов, здесь не нужно обтачивать здоровых соседей, а в отличие от съемных протезов — обеспечивается идеальная фиксация и, что критически важно, кость получает необходимую нагрузку, переставая разрушаться.

Медик пояснила, что весь путь от решения до новой улыбки занимает в среднем от четырех до восьми месяцев. Начинается все с консультации и сбора анамнеза: врач выясняет все — от хронических заболеваний вроде диабета и гипертонии до принимаемых препаратов. Затем следует обязательная компьютерная томография, которая дает объемную картину челюсти, позволяя рассчитать идеальное место, угол наклона и глубину для установки конструкции с точностью до миллиметра. Только после этого проводят санацию: лечат кариес, удаляют то, что восстановить нельзя, и профессионально чистят зубы, чтобы убрать любые источники инфекции. Если же компьютерная томография показывает, что собственной костной ткани недостаточно для надежной фиксации импланта, требуется ее наращивание. На верхней челюсти это, как правило, синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи, где от врача требуется ювелирная аккуратность, чтобы не повредить слизистую. На нижней челюсти проводят аугментацию, подсаживая искусственный или собственный костный материал пациента. Сам хирургический этап длится всего 20–40 минут. Можно выбрать классический лоскутный метод с разрезом десны или минимально-инвазивный, когда имплант ставят через небольшой прокол, что ускоряет реабилитацию.

По ее мнению, после установки наступает самый ответственный период приживления. На нижней челюсти он занимает три-четыре месяца, на верхней, где кость более рыхлая, — около пяти-шести. В это время пациент может ходить с временной пластмассовой коронкой. И только после полного сращения на имплант фиксируют абатмент и ставят постоянную коронку из металлокерамики или диоксида циркония, которая внешне и по ощущениям неотличима от настоящего зуба.

Мелехова добавила, что выбор системы импланта — это баланс между качеством и бюджетом. Премиальные швейцарские, немецкие или американские бренды (Straumann, Nobel Biocare) гарантируют приживаемость до 99% и идеально подходят для сложных случаев. Корейские и израильские системы (Osstem, Dentium) из среднего сегмента считаются золотым стандартом для большинства пациентов, предлагая приживаемость 97–98% при адекватной цене. Бюджетные российские или китайские аналоги менее изучены в долгосрочной перспективе, но при грамотной установке тоже показывают хорошие результаты. Самое важное — понимать разницу между нормой и тревожными сигналами. После операции отек, слабость и легкая боль — это нормально. Отек может нарастать первые три дня, а затем идет на спад. Но если отек не спадает, а увеличивается, держится высокая температура, а боль при прикосновении усиливается — это признаки начинающегося отторжения или воспалительного осложнения. В худшем сценарии могут развиться периимплантит или даже остеомиелит, поэтому так важен строгий контроль и соблюдение рекомендаций врача. И, конечно, основа основ — тщательная подготовка: анализы крови, отказ от алкоголя за несколько дней и от курения хотя бы на сутки до и после операции, чтобы ничто не мешало процессу заживления.

Ранее сообщалось, что российские стоматологи совершили прорыв в бюджетном лечении зубов.