И снова атипичный: каковы риски заражения ребёнка гепатитом неизвестного происхождения

Во Всемирной организации здравоохранения встревожены возможной вспышкой очередной атипичной инфекции. На сегодняшний день врачи зарегистрировали 228 случаев тяжелого поражения печени у детей в 20 странах, один ребенок погиб. Как работает острый гепатит неизвестного происхождения, какова его симптоматика и как защитить ребенка от заражения, выяснял наш корреспондент.

ДО 16 ЛЕТ

Три недели назад в Великобритании, Японии и Канаде были зарегистрированы первые случаи тяжелого воспаления печени у детей. На сегодняшний день острый гепатит неизвестного происхождения фиксируют в Румынии, Дании, Франции, Нидерландах, Италии, Израиле и других странах мира. Все из 220 заболевших – дети. В некоторых случаях пациентам понадобилась трансплантация печени.

В Подмосковье и других регионах России случаев гепатита неизвестной этиологии на данный момент не выявлено. Как сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора, для предупреждения риска завоза инфекции на территорию нашей страны принимается весь комплекс мер, включая повышенный контроль на санитарно-карантинных пунктах.

– Возраст первых заболевших колебался от двух до пяти лет, затем рамки расширились. Сегодня острый гепатит неизвестного происхождения фиксируется у детей от одного месяца до 16 лет, – рассказывает руководитель отдела детских инфекционных заболеваний НИКИ детства Минздрава Московской области Сергей Горбунов.

ГИПОТЕЗА НЕ ПОДТВЕРДИЛАСЬ

По словам Горбунова, развитию необычного гепатита часто предшествуют боль в животе, рвота, диарея. При этом температура тела у большинства детей остается нормальной.

– Уровень трансаминазы в крови – главного маркера заболевания печени – у пациентов повышается в 10–12 раз, достигая цифры в 500 международных единиц
на л. Это соответствует тяжелому гепатиту, – говорит инфекционист. – Уже есть несколько случаев, которые потребовали экстренной трансплантации печени.

Первоначально ученые думали, что новое заболевание может быть как-то связано с COVID-19 либо являться побочным эффектом от вакцинации. Однако эта гипотеза не подтвердилась, отмечает Горбунов, слишком мало было среди заболевших тех, кто перенес ковид либо прививался. Версии о пищевом отравлении тоже не подтвердились.

– На сегодняшний день эксперты склоняются к мнению, что причиной развития острого гепатита мог стать аденовирус 41-го типа. Во-первых, для него характерна симптоматика поражения желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, он был обнаружен почти у половины заболевших детей, – поясняет инфекционист.

Горбунов отмечает: в силу того, что авиасообщение с европейскими странами у России сейчас практически отсутствует, риск завоза инфекции минимален. Но даже если гепатит проникнет на территорию нашей страны, предпосылок для возникновения эпидемии нет: аденовирус неплохо
изучен, врачи умеют с ним бороться.

БОЛЕЗНЬ ГРЯЗНЫХ РУК

Но если нового гепатита жителям Подмосковья опасаться не стоит, риск заражения старыми, хорошо изученными гепатитами по-прежнему актуален накануне сезона каникул и отпусков.

– Гепатиты делятся на две категории: те, которые передаются через кровь, и те, что попадают в организм через желудочно-кишечный тракт. Из второй категории выделяется гепатит Е, передающийся водным путем. Ему больше всего подвержены беременные женщины. Гепатитом А, напротив, чаще всего заражаются школьники и дети от 2 до 6 лет, – говорит Горбунов.

Передается последний через грязные руки, приготовленную этими руками пищу. Среди пациентов немало любителей пить свежую ключевую воду из колодцев на дачах, куда нередко попадают сточные воды. Этот тип гепатита можно легко подхватить в дачном бассейне, наглотавшись воды.

– К счастью, гепатит А не бывает хроническим, может лечиться амбулаторно. Кроме того, существуют вакцины от гепатитов А и В. Они хорошо зарекомендовали себя, не содержат ДНК вируса, от них невозможно заболеть, – говорит Горбунов.

Нисо ОДИНАЕВА, главный внештатный педиатр Министерства здравоохранения Московской области, директор НИКИ детства МЗ МО:

– Для профилактики вирусных гепатитов очень важно соблюдать важные, простые, хорошо известные правила. Нельзя пить некипяченую воду, мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Всегда тщательно мойте руки после посещения улицы и туалета, поддерживайте чистоту в помещениях. А при возникновении недомогания у ребенка никогда не занимайтесь самолечением!