Гинеколог рассказала, как избежать рака шейки матки

Каждый день в России от рака шейки матки умирает 17 женщин. Это один из самых распространенных видов онкологии в нашей стране среди женщин моложе 35 лет. Ежегодно в России диагностируют около 15 тыс. новых заболевших. К сожалению, многие пациентки обращаются за помощью тогда, когда стадия злокачественного процесса уже необратима. Хотя это одно из немногих онкологических заболеваний, от которого можно обезопасить себя еще в юности. Подмосковье – один из немногих прогрессивных регионов России, где в 2008 году запустили пилотный проект по вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки. За 10 с лишним лет в Московской области вакцинировали более 22 тыс. девочек. По следам Всемирного дня борьбы с ВПЧ корреспондент «Подмосковье сегодня» поговорил с замдиректора по научной работе Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Ниной Зароченцевой о результатах этой программы, первых симптомах и о мужчинах с ВПЧ.

– Нина Викторовна, чем опасен ВПЧ для человека?

– Сегодня это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. В 2008 году было доказано, что практически в 100% случаев рак шейки матки у женщин вызывается именно этим вирусом. Немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это Нобелевскую премию.

– То есть нет ВПЧ – нет рака шейки матки? Это единственное онкозаболевание, которое провоцирует вирус?

– Без ВПЧ риск развития рака сводится практически к нулю. Конечно, наряду с вирусом сохраняются и другие факторы – раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, вредные привычки. Передается вирус в основном половым путем, но в зависимости от вида контакта может вызывать разные онкологические заболевания у мужчин и женщин. Это рак вульвы, влагалища, рак горла, гортани, языка или анального канала, а также рак полового члена у мужчин, плоскоклеточный рак легких у мужчин и женщин. Еще, кстати, возможна передача вируса вертикальным путем, то есть от матери к ребенку при зачатии, во время беременности и родов.

– При слове «папиллома» многие представляют безобидный кожный нарост. Это и есть проявление вируса?

– Да, можно так сказать. Сегодня известны почти 200 видов ВПЧ, и далеко не все онкогенного типа. Многие вызывают доброкачественные образования на теле – папилломы, бородавки, которые спокойно удаляются хирургически. Но если вы обнаружили папилломовидные образования в аногенитальной области, это должно насторожить. Лучше пройти полное обследование. При инфицировании вирусом папилломы человека у 80% молодых женщин возможно самоуничтожение вируса, но у 20% разовьется предрак или рак.

– Как определить, что ты носитель вируса и несешь потенциальную опасность для партнера, если вирус себя пока никак не проявляет?

– Существуют тесты на ВПЧ, скрининговые тесты на атипичные клетки, которые используют для диагностики рака шейки матки. Но, к сожалению, процент охвата скринингом в нашей стране не превышает 35% у женщин, поэтому так важно вакцинировать детей против ВПЧ в подростковом возрасте.

– Как программа вакцинации реализуется в Подмосковье?

– В 2008 году в области началась программа вакцинации девочек подросткового возраста. За десять лет вакцинировано более 22 тыс. девочек от 12 до 17 лет. Регион стал одной из 30 первых областей России по реализации пилотного проекта. Но Московская область сейчас лидирует в стране по охвату вакцинацией.

– Можно уже говорить о первых результатах?

– Во всем мире, где вакцинация внедрена в Национальные календари, отмечено снижение доли ВПЧ-ассоциированных заболеваний. И в Подмосковье на основании статистических отчетов мы обнаружили снижение заболеваемости аногенитальными кондиломами у девочек. Согласно данным Росстата отмечено снижение этого показателя и у всего населения региона, что не может не радовать. О снижении заболеваемости ВПЧ-ассоциированного рака, в том числе и рака шейки матки, мы сможем сказать через 15–20 лет от начала вакцинальной программы.

– Куда нужно обратиться, чтобы пройти вакцинацию?

– В Подмосковье вакцину против ВПЧ можно поставить в лечебно-профилактических учреждениях и в процедурных кабинетах школ. Бесплатно получить вакцину могут все девочки от 12 до 17 лет после согласия родителей.

– А девушки старше 17 лет могут участвовать в программе? А мужчины?

– Вакцина наиболее эффективна до сексуального дебюта, когда человек еще не встретился с вирусом. Но вакцина полезна и для мужчин и женщин в возрасте, указанном в инструкции (у женщин – с 9 до 45 лет, у мужчин – с 9 до 26 лет).

– Что делать женщинам, которые вовремя не прошли вакцинацию?

– Начать с элементарной диспансеризации и скрининга. Существует множество предраковых заболеваний, вылечив которые можно избежать самого страшного – рака шейки матки.