Невидимый предрак: онколог рассказал, почему пищевод Барретта опаснее, чем считалось

Кембриджские ученые сделали важное открытие, которое меняет взгляд на природу одного из самых агрессивных онкозаболеваний. Оказалось, что пресловутый пищевод Барретта — состояние, при котором слизистая пищевода замещается кишечным эпителием, — вовсе не случайный симптом, а практически обязательный спутник рака пищевода. Даже когда этот признак не удается обнаружить при стандартной диагностике, молекулярные характеристики опухолей оказываются идентичными, что указывает: предраковая стадия присутствует всегда, просто не всегда видна глазу врача. «Вечерняя Москва» попросила онколога Евгения Черемушкина разобрать механизмы болезни, методы ее лечения и главное — есть ли шанс ее предотвратить.

Раскрывая патогенез, специалист объяснил: рак пищевода не возникает на пустом месте. Ему предшествует многолетний хронический воспалительный процесс, гиперплазия тканей и фоновые изменения, которые становятся той самой «дорогой» к злокачественной патологии. Пищевод Барретта — лишь одно из таких состояний, но ключевое. Его провоцируют внешние канцерогенные факторы: регулярное употребление обжигающе горячей еды и напитков, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение. Среди первых тревожных звоночков — боли за грудиной, ощущение, что пища застревает по пути в желудок, и резкая болезненность при глотании. По мере роста опухоль сужает просвет пищевода, нарушает перистальтику и работу сфинктера, вызывая болезненные рефлюксы.

Последствия, если пропустить раннюю симптоматику, драматичны: к перечисленным признакам присоединяются потеря веса, хроническая слабость, ночная потливость, а также дыхательные нарушения — кашель, одышка и першение. На этом этапе опухоль уже затрагивает нервные окончания, и терапия становится значительно сложнее. Диагностика включает рентген, КТ, эндоскопию и, при углубленном скрининге, МРТ и биопсию. Лечение же строго стадировано: на ранних этапах предпочтение отдается хирургическому вмешательству, тогда как при прорастании за стенки органа или поражении лимфоузлов в ход идет комбинированная тактика с химиотерапией — до или после операции, а также, при показаниях, лучевая терапия.

По мнению медика, профилактика существует. Хотя наследственная предрасположенность, как при раке молочной железы, не играет ведущей роли, ключевые риски полностью находятся в руках самого человека. Отказ от острого, слишком горячего, алкоголя и курения, а также коррекция образа жизни при гастроэзофагеальном рефлюксе — вот главные меры. Онколог подчеркивает: важно знать свои анатомические особенности и минимизировать факторы, способствующие забросу желудочного содержимого. В конечном счете осознанное отношение к своему организму и своевременная реакция на первые настораживающие симптомы могут разорвать ту самую «дорогу» к онкологии, по которой, по данным Кембриджа, рано или поздно идут почти все пациенты без исключения.

Ранее сообщалось, почему сладкий холодный чай повышает риск образования бляшек.