«Три года без отторжения»: как американские врачи «обманули» иммунитет пациентов с пересаженной печенью

Американские ученые под руководством Ангуса Томсона провели пилотное исследование, результаты которого могут в будущем изменить подход к послеоперационной терапии для пациентов, перенесших трансплантацию печени. Результаты работы, опубликованные в журнале Nature Communications, показали, что предварительное введение пациенту донорских регуляторных дендритных клеток способно в ряде случаев позволить полностью отказаться от пожизненного приема иммуносупрессивных препаратов.

Как пояснили исследователи, после пересадки органов реципиенты вынуждены постоянно принимать лекарства, подавляющие иммунитет, что сопряжено с серьезными побочными эффектами и высокими финансовыми затратами. Лишь в редких случаях дозу удается снизить или отменить спустя годы. Эксперименты на животных ранее демонстрировали, что введение определенных донорских иммунных клеток может повысить толерантность организма к трансплантату без необходимости в постоянной терапии.

В рамках нового исследования пациентам, ожидавшим пересадки печени от живых доноров, за неделю до операции вводили специально подготовленные регуляторные дендритные клетки, полученные из крови их доноров. Сообщается, что сама процедура прошла без каких-либо серьезных побочных эффектов. После операции все участники получали стандартное лечение, а спустя год проходили комплексное обследование для оценки состояния пересаженного органа и возможности постепенной отмены лекарств.

По итогам проверки часть пациентов была признана готовой к снижению терапии, а некоторым из них впоследствии удалось полностью отказаться от иммуносупрессии примерно через год после обследования. У отдельных участников положительный эффект сохранялся на протяжении более трех лет без каких-либо признаков отторжения органа. В других случаях отмена оказалась невозможной, и медикаментозное лечение было возобновлено. Авторы исследования подчеркнули, что, несмотря на обнадеживающие результаты, продемонстрировавшие безопасность и потенциальную эффективность метода, из-за ограниченного числа участников и пилотного характера работы выводы требуют дальнейшего подтверждения в более масштабных клинических испытаниях.