Лучшие врачи Подмосковья рассказали о своей профессии

Губернатор Московской области Андрей Воробьев 18 июня вручил лучшим врачам региона государственные и местные награды. Корреспондент «Подмосковье сегодня» встретился с победителями и выяснил, почему анестезию считают искусством, можно ли зарядить сердце как батарейку, а также какие предметы чаще всего оказываются в носу у детей.

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Профессию анестезиологов-реаниматологов не зря считают искусством: жизни пациентов часто находятся в их чутких руках. От того, насколько точно врач подберет медицинский «коктейль», зависят качество и глубина искусственного сна, а также легкость выхода из наркоза.

Лучший анестезиолог-реаниматолог Подмосковья – 2018 Олег Герасименко из МОНИКИ им. Владимирского считает анестезиологию одним из самых экстремальных направлений медицины. Здесь, по его словам, гармонично вплавлена и хирургия, и кардиология, и масса других направлений. Это сочетание разнообразных направлений медицинской деятельности в одной в свое время и привлекло его в профессию.

– Чтобы быть эффективным в анестезиологии, нужна стрессоустойчивость, – говорит Герасименко. – Важно понимать, что от твоих знаний, от четкости и слаженности действий зависит человеческая жизнь. Особенно во время экстренных ситуаций.

СТРАХИ, ПРОЧЬ!

Чаще всего большинство пациентов боятся не столько самой операции, сколько вероятности проснуться на столе под ножами хирургов. Интранаркозное пробуждение – один из излюбленных сюжетов кинематографа. По словам Герасименко, теоретически такие случаи возможны, но на практике они – большая редкость.

– Если анестезией занимается профессионал и у него есть все необходимое по современным меркам оборудование, все препараты и расходные материалы, такие опасения излишни, – рассказывает эксперт. – За последние 20 лет наша анестезиология совершила огромный скачок. Сегодня она соответствует всем мировым стандартам, имеет на вооружении современные практики. К примеру, у нас в МОНИКИ мы используем приборы, которые в цифрах показывают глубину сна пациента. Используя этот прибор, не получится провести анестезию, не будучи уверенным, что пациент спит. Техника снимает электрические потенциалы головного мозга, преобразует их с помощью компьютерных программ и в цифровом виде показывает глубину сна. Так что можно быть на 100% уверенным, что человек спит, ничего не слышит, не видит и не чувствует.

Но на качество сновидений, по словам Олега Герасименко, медицинские препараты повлиять не в силах. Здесь важен настрой самого пациента. Одни видят яркие красивые сны, другие переживают во сне пугающие «откровения», а третьи не видят ничего.

– Чтобы медикаментозный сон был спокойным, важно проговорить все свои страхи перед операцией с анестезиологом, – уверен Герасименко. – Не нужно пугаться или стесняться врача. Откровенная беседа с доктором – лучший способ подготовиться к анестезии.

Кстати, лучшему анестезиологу Подмосковья тоже довелось побывать по ту сторону наркоза.

– Я крепко спал и не видел никаких снов. Наверно, потому что был абсолютно спокоен перед операцией и доверял коллегам-врачам, – делится он.

НА ДВА ФРОНТА

Лучшим хирургом области в этом году стал заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург Коломенской центральной районной больницы Андрей Егоров. В своей семье он первый выбрал профессию медика и за 20 лет работы ни разу об этом не пожалел.

– Работа сердечно-сосудистого хирурга сопряжена с микрохирургической техникой, требует усидчивости и терпения, – говорит он. – А еще очень важно любить свое дело, получать моральное удовлетворение от того, чем занимаешься.

Андрей Егоров долго работал в Рязани, а в 2012 году ему предложили с нуля возглавить отделение в Коломне. Он согласился, влюбился в город, сработался с коллективом и остался руководить отделением. Сейчас он оперирует на два фронта – в Коломне и Рязани. График сумасшедший, но другой жизни хирург себе не представляет.

ОПЕРАЦИЯ БЕЗ РАЗРЕЗА

– Самым сложным направлением в сосудистой хирургии считается аневризма аорты, – рассказывает Егоров. – Ее расслоение и разрыв смертельно опасны. Согласно мировой статистике, смертность при разрыве аневризмы достигает 50%. Операция при аневризме аорты может длиться до шести часов. Не менее сложны и ответственны в этом плане и операции на сонных артериях. Это связано с тем, что рядом расположен головной мозг. Одно неловкое движение – и микрочастицы летят в мозг, а дальше – инсульт.

По словам Андрея Егорова, одно из перспективных направлений в сосудистой хирургии – это рентгенэндоваскулярная хирургия (вмешательство, которое проводится на кровеносных сосудах под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов. – Прим. «Подмосковье сегодня»). В сочетании с открытой хирургией это так называемые гибридные операции: все вмешательства производятся без разрезов через маленькие проколы на коже. Сквозь прокол бедренной или плечевой артерии заводятся инструменты, и хирург чистит артерии, расширяет сужения, удаляет тромбы. Плюсы таких операций – отсутствие швов и быстрая реабилитация пациента.

– Говорят, болезни сердца помолодели, – отмечает Егоров. – Безусловно, такая тенденция есть, но при этом люди стали жить дольше. Высококлассная помощь, оказываемая кардиологами и кардиохирургами, удлиняет жизнь пациента. Чтобы сберечь свое сердце, нужно помнить о мере во всем, и особенно – в алкоголе. Вопреки распространенному мифу, алкоголь не чистит сосуды. Поэтому антидепрессанты лучше выбирать здоровые: спорт, прогулки, путешествия. Они подарят положительные эмоции, зарядят бодростью и сберегут сердце.

КАФЕДРА МЕЧТЫ

Лучший оториноларинголог Московской области – заведующий отделением Орехово-Зуевской центральной городской больницы Владимир Ермаков. В юности он мечтал стать строителем: пойти по стопам отца и возводить мощные красивые здания, которые будут жить десятилетиями. Владимира отговорили друзья, с которыми вместе занимались легкой атлетикой. Они так упорно советовали поступать в мединститут, где уже учились, так интересно рассказывали о профессии, что Ермаков согласился.

Уже на первых курсах он почувствовал, что его влекут не научные изыскания, а практика. Осталось найти свою специализацию.

– За шесть лет обучения мы прошли 56 кафедр, – говорит Ермаков. – Ни одна не тронула сердце. Лишь попав на кафедру оториноларингологии, понял: мое.

Владимир в профессии уже более полувека. Почти 30 лет он отдал оториноларингологическому отделению в Орехово-Зуеве, где прошел путь от врача-ординатора до заведующего.

– В последние годы оториноларингология сильно шагнула вперед, – рассказывает он. – Сейчас больше возможностей по лечению, мощные, хорошие препараты и новые методики. Благодаря научному и техническому прогрессу с каждым годом лечить больных легче. Неизмеримо повысилось качество исследований. Если раньше ставили диагнозы по анамнезу заболевания, сейчас обо всем расскажет рентгенология. К примеру, обычный рентгеновский снимок раньше не мог показать воспаление придаточных пазух. Современная компьютерная томография с этой задачей справляется отлично. Из передовых методик лор-хирургии стоит отметить эндоскопические операции. Это так называемая бескровная хирургия, очень щадящая для пациента. Надеемся, что в ближайшем будущем у нас появится необходимое оборудование для таких процедур.

СТРЕСС ПРОТИВ ИММУНИТЕТА

Легких болезней в оториноларингологии не бывает, считает эксперт. Распространенное мнение о том, что заложенность носа и ушей – дело житейское, лишь миф. Если после двух-трех дней лечения нет улучшения, надо идти к врачу. Потому что заложенность ушей, пришедшая следом за насморком, означает, что воспалительный процесс затронул слуховые трубы. Популярная ошибка – когда человек неделями лечится самостоятельно и только потом обращается за помощью. Если слуховые трубы спаяются, раскрыть их очень тяжело.

– Бывает, больной с вирусной инфекцией может потребовать больше ресурсов, чем пациент с патологией, – говорит Ермаков. – Недавно к нам поступил студент с обострением хронического тонзиллита. Мы перебрали пять антибиотиков и потратили 15 дней на лечение. Как оказалось, и без того слабый иммунитет юноши подкосила недавняя сдача экзаменов. В результате организм отказался сопротивляться инфекции. Вот почему очень важно всегда находить время для себя. Наша жизнь построена на стрессах, пронизана неопределенностью – все это отодвигает заботу о здоровье на задний план.

ЛЕГО В НОСУ

Одна из распространенных проблем в детской оториноларингологии связана с тем, что малыши обожают засовывать мелкие предметы туда, куда не следует.

– Чего только мы не достаем из детских ушей и носов! – говорит врач. – Батарейки, пуговицы, стекляшки, мозаику, бусины. Особой популярностью у детворы в последние годы пользуются мелкие детали от конструктора Lego. Из пищевых продуктов лидируют морковь, чеснок и клубника.

Оториноларинголог не советует родителям самостоятельно вытаскивать инородный предмет: велик риск затолкать его еще глубже. Главное – не паниковать, успокоить ребенка и обязательно съездить к врачу.

– Оториноларингология для меня – все, – делится Ермаков. – Несмотря на то что есть специализация по общей хирургии, педиатрии, иглорефлексотерапии, я не представляю себя на другом поприще. Знаете, как определить, влюблен ли врач в свою профессию? Спросить, устает ли он на работе. Врачи, влюбленные в свое дело, не чувствуют усталости. Она приходит только после того, как завершится операция или обследование. Она накатывает вместе с облегчением от решенной задачи. А если экстренная ситуация требует работать и дальше, мы встаем и работаем. Потому что так нужно.