Инвалидность за 15 минут: врач из Домодедова развеяла главный миф о «безопасном часе» после укуса клеща

Человек находит на коже клеща и тут же задается вопросом: когда он присосался? Сегодня, вчера или три дня назад? Распространено мнение: чем дольше паразит сидит, тем выше риск. Но врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко в беседе с REGIONS объясняет: бывают случаи, когда 15 минут с клещом опаснее, чем несколько дней. Все зависит от пола членистоногого и конкретной болезни.

Клещ-невидимка и клещ-основатель: в чем разница

Процесс заражения зависит от двух ключевых факторов: длительности питания и того, кто именно укусил — самец или самка. Разница между ними колоссальная, поясняет специалист.

Самки клеща крупнее, в голодном состоянии достигают 3-4 мм, а насосавшаяся особь увеличивается до 10 мм. Им нужно много крови для созревания яиц, поэтому они присасываются основательно и питаются до трех дней. За это время в ранку впрыскивается огромное количество слюны, а вместе с ней — возбудители болезней. Самка способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес.

Самцы, напротив, мельче — до 2,5 мм. Им не нужно размножаться, они питаются только для пополнения запаса воды и питательных веществ. Поэтому самец присасывается ненадолго и вскоре отпадает сам. Человек чаще всего даже не чувствует такого укуса, потому что клещ впрыскивает обезболивающую жидкость.

Именно с укусами самцов медики связывают случаи, когда пациенты с тяжелой клещевой инфекцией искренне уверяют: «Клещи меня не кусали». Их действительно кусали, просто укус был настолько быстрым и безболезненным, что они его не заметили.

По часам: как развивается заражение

В первые минуты после присасывания клещ вводит в ранку слюну с обезболивающими веществами. Возбудителей болезней в слюне еще мало или нет совсем. Перед тем как запустить хоботок, клещ может до двух часов выбирать место укуса.

В первый час клещ начинает активно сосать кровь. У самок этот процесс длительный — они питаются сутками. У самцов — быстрый укус и отпадение. Вместе со слюной в ранку могут попасть первые порции бактерий или вирусов.

В первые 6-12 часов клещ накачивается кровью. У самок процесс только набирает обороты. Количество возбудителей, попадающих в ранку, растет, риск заражения становится значительным.

Сутки — критический срок для боррелиоза. Исследования показывают: если снять клеща в первые 24 часа, риск заболеть минимален. Но это касается в основном самок, которые питаются долго. От самца можно заразиться и за несколько минут — он успеет впрыснуть слюну и отпасть.

На двое суток риск заражения возрастает многократно. На трое суток и больше — достигает максимума. Самка после этого отпадает и откладывает яйца.

Врач предупреждает: многие думают, что если клещ сидел всего час, то ничего страшного. Это опасное заблуждение. Да, риск ниже, но он не нулевой. Даже через 4-6 часов после присасывания можно заразиться боррелиозом. А через сутки вероятность уже очень высокая. Правило одно: чем раньше снять клеща, тем лучше. Каждый час на коже увеличивает шанс заболеть. И нельзя забывать про самцов — они кусают быстро и незаметно, а заразить могут не хуже самок.

Цифры исследований: от 3 до 50%

Научные работы на эту тему довольно конкретны. По данным американских исследователей (CDC), риск заражения болезнью Лайма начинает расти через 24 часа после присасывания. Если клещ сидел меньше суток, вероятность заболеть составляет около 3-5%. Если больше суток — до 30-50% в зависимости от региона и степени зараженности клещей.

Европейские ученые приводят другие цифры: для передачи боррелиоза нужно минимум 12-16 часов непрерывного питания. За это время бактерии переходят из желудка клеща в его слюнные железы, а оттуда — в ранку.

А вот для вируса клещевого энцефалита ситуация иная. Он передается гораздо быстрее. Известны случаи заражения уже через 15-30 минут после присасывания. Вирус находится в слюнных железах клеща с самого начала. Поэтому для энцефалита время укуса имеет меньшее значение — заразиться можно и за полчаса.

Для бактерий анаплазмоза и эрлихиоза сроки примерно такие же, как для боррелиоза — 12-24 часа.

Врач поясняет: в Подмосковье энцефалит почти не встречается, а боррелиоз — основная угроза. Поэтому ключевой срок — 24 часа. Если клещ снят в первые сутки — зона минимального риска. Если позже — риск высокий. Снимать паразита нужно сразу и идти к врачу, потому что часовой риск — это тоже риск.

Почему один заболевает за 4 часа, а другой здоров после 5 дней

Если риск так сильно зависит от времени, почему один человек подхватывает инфекцию за 4 часа, а другой остается здоровым после 4 дней? Ответ кроется в нескольких факторах.

• Первый — инфицированность самого клеща. Не каждый паразит переносит болезни. В Подмосковье боррелиозом заражены около 18-23 процентов клещей. Остальные — стерильные. Сидели они сутки или неделю — заразы нет, болеть нечем.
• Второй — количество бактерий или вирусов в клеще. У разных особей разная концентрация возбудителя. Один клещ заразит и за час, другому потребуются двое суток, чтобы передать опасную дозу.
• Третий — иммунитет человека. У кого-то иммунная система молниеносно убивает попавших в кровь возбудителей. У кого-то — нет. Это зависит от генетики, возраста, хронических заболеваний, образа жизни.
• Четвертый — своевременность и качество удаления. Если клеща раздавили при удалении — выжали инфекцию в ранку. Если вытащили неправильно и головка осталась в коже — риск выше.

Врач подчеркивает: каждый случай индивидуален, но это не повод расслабляться и надеяться на «авось». Нужно делать все, чтобы снизить риски.

Четыре мифа, которые вредят здоровью

• Если клещ сидел меньше часа, можно не волноваться. Это неправда. Энцефалит передается за 15-30 минут, боррелиоз — за 4-6 часов. Риск есть всегда.
• Если клещ напитался и отпал сам, значит, он не заразен. Неправда. Заразен он может быть все время питания.
• Если сразу не заболел, то клещ был не заразен. Неправда. Инкубационный период зависит от инфекции и иммунитета. Боррелиоз может проявиться и через неделю, и через месяц. Энцефалит — через 7-14 дней.
• Если снял клеща быстро, то и анализы сдавать не надо. Неправда. Риск заразиться есть и при коротком укусе. Анализ клеща — единственный способ узнать, могла ли произойти передача.

Главное правило и последний совет

Правило одно: снимать клеща как можно раньше. Каждый час увеличивает риск. После удаления обязательно сдать паразита на анализ в лабораторию и обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. Доктор при необходимости назначит лечение.

Врач завершает тем же, с чего начала: чем раньше снят клещ, тем лучше. Неважно, сутки он сидел или пять минут. Сняли — нужно идти к врачу. Не ждать симптомов, не смотреть на место укуса, не гадать. Современная медицина может предотвратить болезнь, если человек пришел вовремя. Не стоит лишать себя этого шанса — здоровье стоит того, чтобы потратить на него пару часов.

Ранее россиянам назвали простые правила безопасности, которые спасают жизнь в сезон клещей.