Не бренда ради, здоровья для

Споры по поводу качества и лекарственной ценности недорогих фармацевтических препаратов по сравнению с их брендовыми двойниками все чаще в последнее время решаются в пользу первых. Исследования фармацевтического рынка говорят о том, что доверие к более доступным по цене и идентичным по составу препаратам растет на глазах.

Дешевле – не значит хуже

Пару лет назад само иностранное слово «дженерик» нередко отпугивало покупателей аптек. Многие его воспринимали как что-то ненадежное, ненастоящее. Но, если разобраться, те же самые аспирин и анальгин, которые мы глотаем при любой хвори, те же дженерики. Ведь дженерик – всего лишь препарат с истекшим сроком патентной защиты, которая действует на лекарственное средство в зависимости от законов конкретной страны. Так, в США она составляет 12 лет, в России – до 25. По окончании срока действия патента любая фирма имеет возможность освоить технологию производства лекарства, которое с этого момента становится дженериком.

Или, проще говоря, аналогом. При этом компания не тратит денег ни на разработку, ни на продвижение лекарства. Именно по­этому, а не ввиду отсутствия качества аналоги зачастую в 5 – 10 раз дешевле оригинальных препаратов.

Чтобы выяснить мнение жителей Подмосковья, мы отправились в обычную аптеку и побеседовали с покупателями.

Пенсионерка Зоя Палатюк живет в Раменском районе. Уже много лет покупает в аптеке препарат, который назначают при нарушениях мозгового кровообращения. Не так давно участковый врач посоветовал сменить ей брендовый «Стугерон» на более дешевый препарат, который имеет такой же состав:

– Циннаризин стоит 35 руб­лей за упаковку, Стугерон - 173 рубля, то есть в шесть раз дороже. Когда год назад терапевт предложила попробовать более дешевое лекарство, то я сомневалась. Теперь, спустя время, убедилась, что оно не хуже. Принимаю лекарство курсами – это не очень накладно, но нам, пенсионерам, любая экономия важна, – рассказывает Зоя Николаевна.

Фармацевт в аптеке подтвердила, что из-за кризиса и роста цен жители Подмосковья стали чаще спрашивать более дешевые лекарства с одним и тем же составом. Причем, как выяснилось, приобретать более доступные по цене лекарства склонны не только пожилые люди, но и другие возрастные категории.

Дороже – не значит лучше

Существует мнение сторонников более дешевых лекарств о том, что некоторые врачи в поликлиниках находятся в сговоре с представителями фармкомпаний, которые, в свою очередь, платят им проценты от прибыли за каждый рецепт, выписанный на дорогое лекарство.

– Да, был период, когда подобные разговоры имели место, – подтверждает депутат Мособлдумы, председатель Комитета по охране здоровья, труда и социальной политики Галина Уткина. – Правда, лично я как депутат не сталкивалась с подобными жалобами жителей Подмосковья. Возможно, такое и было, но не в Московской области, а в столице. Как лечащий врач встречалась с обратными ситуациями, когда сами пациенты просили выписать более дорогой брендовый препарат, так как они были уверены в его надежности.

Как пояснила депутат, по Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств» врачи просто не имеют права выписывать лекарство конкретного торгового наименования. В рецепте должна быть указана лишь формула препарата, которая иначе называется международным непатентованным наименованием (МНН). Производителя лекарства пациент выберет сам, когда ему озвучат цены в аптеке.

С коллегой солидарна министр здравоохранения Подмосковья Нина Суслонова.

– Врач при выписке препаратов, а фармацевт при отпуске лекарственных препаратов должны предоставить пациенту возможность выбора при покупке лекарств в аптеках и не рекомендовать препараты «подороже», – считает министр.

Популярность и цены

Сейчас вопросы лекарственного обеспечения привлекают повышенное внимание, особенно учитывая то, как изменился курс доллара. Как сообщала депутат Мособлдумы Галина Уткина, Минздрав региона издал приказ об осуществлении мониторинга ассортимента цен на жизненно необходимые лекарственные препараты.

– Опрос 120 аптечных организаций, по которым проводят мониторинг, показал, что на один ряд препаратов цены действительно растут, на другой – снижаются. Поэтому нельзя говорить, что по всем позициям цены растут. Так, в феврале по 48 препаратам цены на 3 процента снизились. В то же время по 37 – выросли на 8 процентов. Все результаты мониторинга заносятся на сайт госуслуг. На заседании Общественной палаты мы поднимали вопрос о неообходимости участия муниципальных образований в мониторинге аптечных цен, – прокомментировала ситуацию депутат.

Эксперты компании DSM Group, специализирующейся на мониторинге фармацевтического рынка в России, констатируют, что цены даже на самые недорогие лекарства за прошлый год в нашей стране выросли на 12,7 процента.

Подтверждает это и эксперт в области фармацевтики, первый заместитель гендиректора аптечной сети «Ригла» Александр Кузин.

– Розничные наценки год от года снижаются, так как увеличивается конкуренция, – утверждает он. – Растут отпускные цены производителей. Когда лекарства закупаются в валюте, ожидать стабилизации цен не приходится, – говорит Кузин.

Импортозамещение как выход

На январском совещании «О первоочередных антикризисных мероприятиях в сфере здравоохранения» премьер-министр страны Дмитрий Медведев посоветовал медикам заменять дженериками оригинальные лекарства. При этом оговорился, что делать это надо с осторожностью. В результате, хотим мы того или нет, многих пациентов врачам придется переводить на аналоги ранее выписываемых им препаратов, особенно если речь идет о льготном лекарственном обеспечении.

В Московской области уже ведется работа по импортозамещению лекарств. По информации регионального Минздрава, из 189 импортных препаратов из списка жизненно важных уже сегодня возможна замена сорока наименований на отечественные аналоги.

Всего в Подмосковье проживают около 640 тысяч льготников, имеющих право бесплатного получения лекарств. На их обеспечение в текущем году правительством региона выделено более 8 млрд руб­лей. В Минздраве уверяют, что средств будет достаточно, чтобы без перебоев обеспечивать льготников лекарствами в течение всего года. В 2015 году перечень льготных лекарств расширен с 634 наименований до 816.

GMP – гарант качества

Рост доверия к качеству дженериков возник не на пустом месте. Дело в том, что с 2014 года выпуск лекарств в России осуществляется по новым правилам, которые соответствуют международным требованиям. Система надлежащей производственной практики GMP (Good Manufacturing Practice), как считают эксперты, крайне важна для пациентов и врачей. Она направлена на выпуск исключительно качественных препаратов.

Кстати, подмосковный «АКРИХИН» стал первой российской компанией, получившей еще в 1999 году сертификат GMP Европейского Союза на промышленное производство сердечно-сосудистых препаратов совместно с американской фармкомпанией «Бристоль-Майерс-Сквибб». С тех пор компания проходит регулярные аудиты «Бристоль-Майерс-Сквибб», служб обеспечения качества других зарубежных фармкомпаний, а также регуляторных органов на соответствие требованиям российских и международных стандартов качества.

Факт

Согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», врачи не имеют права выписывать лекарство конкретного торгового наименования. В рецепте должна быть указана лишь формула препарата, которая иначе называется международным непатентованным наименованием (МНН). Производителя лекарства пациент должен выбрать сам, когда ему озвучат цены в аптеке.